月嫂告诉你孕前检查病毒四项有什么用

准妈妈最好是能够进行病毒四项的检查。有时候可能表面没有这个症状，但胎儿感染后容易发生严重后遗症。
 

TORCH一词是美国学者Nahrnias在1971年将数种准妈妈患病后将引起子宫内胚胎（胎儿）感染引发流产、甚至造成先天缺陷或发育异常的病原体英文名词的第一个字母组合而成。
 

具体涵盖了弓形虫(Toxoplasma，TOX)、风疹病毒(Rubellavirus，RV)、巨细胞病毒(Cytomegatovirus，CMV)、单纯疱疹病毒(Herpessimplexvirus，HSV)、O指(Other)其他。
 

Nahmisa在向美国儿科学会提出研究申请时，就分别采用了它们的开头字母。日本学者片山诚将这四种病原体英文名称的组合，戏称为火炬(TORCH)，意为它将照亮围生医学的光辉前程。
 

TORCH的出现对准妈妈怀孕前后、产前情况、胎儿健康有着非常重要的意义。
 

目前，医院诊断“TORCH”感染的方法主要有以下三种：
 

(1)病原体的培养分离
 

这种方法准确性最高，但因为操作复杂、费时较长，所以现在使用的比较少。
 

(2)聚合酶链反应(PCR)法
 

该方法灵敏度高、快速，可直接检测病原体，但对试剂的要求较高，否则容易出现假阳性结果。目前，政府有关部门正在制定有关PCR实验室和试剂的标准，相信日后这种方法会使用地更多。
 

(3)酶联免疫法测定血清中抗体
 

这种方法是如今使用最多的用来检测“TORCH”感染的方法，其主要测定“TORCH”病原体的特异性抗体，如IgG(IgGAb)和IgM。通常情况下，如果IgM阳性，就说明准妈妈近期可能有“TORCH"感染（或称原发性感染），这容易引起胎儿畸形；如果IgG(IgGAb)阳性，就说明之前有过“TORCH”感染，对胎儿的影响不大。
 

在我国，差不多有90%左右的人群风疹和巨细胞病毒IgG为阳性。
 

不过，最后的结论还是要结合实验室检查结果和临床表现进行分析。如果有需要的话，可取胎儿的脐血测定“TORCH”IgM抗体，来判断宝宝是否受到了感染。
 

TORCH的结果要怎么样分析呢？
 

身体本来就存在着一定的免疫力，如果受到病原体感染时，体内会产生相应的抗体(免疫球蛋白等)来抵抗病原体，这样人体就不会生病。通常情况下是先产生IgM抗体，接着出现IgG(IgGAb)抗体。IgM抗体滴度在达到高峰后就会逐渐下降，在下降后就很难检测到了，而IgG(IgGAb)抗体达到高峰后一般会在很长时间内保持稳定。
 

检查出特异性IgM抗体就代表着近期受到过感染，潜伏的病毒被激活产生复发感染时亦可检出I酬抗体。查出IgG(IgGAb)抗体说明曾经感染过，并有一定免疫力。
 

如果再次受到感染的话，IgM和I西都能较快地上升到较高滴度，其中IgG(IgGAb)上升会非常快（通常能够上升4倍以上的水平）。所以，临床上若测出高滴度的fgG(1gGAb)，就说明再一次受到感染了。
 

IgA/I(+)、IgG(+)：代表着之前受到过感染，现在体内有抗体；近期复发感染或体内潜伏的病毒被激活，危险性高，因此要赶紧确诊，如果感染指标仍旧为阳性或者孩子情况不好的话，最好是停止妊娠。
 

Iglbl(+)、IgG（-）：说明是急性期初次感染，危险性较高。
 

IgM（-）、IgG(+)；早期感染过，体内有抗体，有一定免疫力。
 

IgM（-）、IgG（-）：无感染史，体内无抗体，无免疫力。
 

在急性弓形虫的免疫学诊断中，特异性IgM抗体的检测是非常重要的。IgM抗体出现较早（病期7～8天），然后会逐步上升到一定的滴度，接着就会迅速下降，在体内通常会存在数周至数月时间，偶尔也有1年以上的。
 

临床上要是出现了高滴度的IgM抗体（阳性）就代表着最近受到过感染，而慢性弓形虫感染则以检测IgG抗体为主。
 

感染弓形虫后，首先出现的是IgM抗体，接着是IgG(IgGAb)抗体，IgG(IgGAb)抗体常于感染后2～5个月逐渐达到高峰，然后就会开始下降，但维持时间较长，如果期间再次感染，IgG(IgGAb)将迅速升高到4倍以上的较高水平。IgG(IgGAb)抗体阳性，说明曾经感染过弓形虫，且有一定免疫力。
 

据最新统计结果，弓形虫在准妈妈中准妈妈IgG(IgGAb)阳性率80%以上，急性感染（IgM指标）的阳性率为6.6%～30%，正常人群在0.3%～20%之间。因此，就算是阳性，也不用非常担心。
 

准妈妈可以采用螺旋霉素预防治疗，螺旋霉素是可以预防弓形虫的。磺胺嘧啶和乙胺嘧啶也是治疗弓形虫病的特效药物，不过怀孕早期最好不要使用。

 

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